Toestemming voor portrettengalerij Hierbij vragen wij uw toestemming een portret op te nemen in de portrettengalerij van alle leden van het stadsdorp. Voornaam en achternaam(vereist) E-mail adres(vereist) Ik geef toestemming voor het bewaren en gebruik maken van mijn portret voor de portrettengalerij. (Vanzelfsprekend kan dit besluit bij nader inzien altijd worden gewijzigd).(vereist) Ja Nee Indien ja: Voor zover ik weet is er al een portret van mij bij het Stadsdorpaanwezig Ik wordt graag benaderd voor een afspraak om een portret te laten maken Ik mail zelf een portretfoto naar stadsdorpdepijp.foto@gmail.com Verzenden Δ
Stadsdorp de Pijp 